Молнупиравир стана първото антивирусно лекарство, одобрено за борба с COVID-19 в САЩ и Обединеното кралство в края на 2021 г. Проучванията на действието му обаче го свързват с нови вирусни мутации на COVID-19.
Широко използвано лекарство за лечение на COVID-19 може би създава риск
В ново проучване преди печат, публикувано в Medxriv, изследователите цитират анализ на повече от 13 милиона вирусни генома в световни бази данни и откриват, че лекарството Lagevrio, известно още като molnupiravir, е свързано с мутации на COVID-19. Някои мутации, пишат те, са по-чести в държавите, които широко използват лекарството, включително Съединените щати, Обединеното кралство и Австралия.
Има по-малък брой мутации във Франция и Канада, където лекарството не е разрешено за употреба, установиха изследователите. Проучването на вирусните геноми установи, че някои хора, които се лекуват с лекарството, могат да генерират нови нови варианти на COVID-19, които да се разпространят. Учените пишат, че „новите варианти на SARS-CoV-2 се генерират чрез придобиване на мутации, които подобряват свойствата, включително избягване на имунитета и присъща трансмисивност“, подчертавайки, че „въздействието на лечението с молнупиравир върху траекторията на генериране и предаване на варианти е трудно да се предвиди.“
В проучването са участвали изследователи от Съединените щати – Институтът Франсис Крик, Имперския колеж в Лондон и други британски институции.
Говорителят на компанията-производител на молнупиравир Merck посочи, че при изследвания, проведени върху животни, лекарството не причинява мутации. Според компанията заключения, направени без пряк поглед върху пациенти, приемащи молнупиравир, а само на база „обстоятелствени асоциации между произхода на вирусната последователност и времевата рамка на събиране на последователността в страни, където молнупиравир е наличен“, не са повод за притеснение.
Наблюдения за риска, свързан с лекарството, е имало и преди
При своя начин на действие молнупиравир създава така наречената „смъртоносна мутагенеза“ (известна още като „катастрофална грешка“) в РНК-веригата на COVID-19, като заменя сегменти от веригата с погрешни „кодове“. Предполага се, че тези грешки ще доведат до прекратяване на репликацията на вируса, но явно някои от тях, напротив, се превръщат в успешни мутации. Това е различно от прекъсването на веригата, индуцирано от други нуклеозидни аналози като ремдесивир или тези, използвани за лечение на HIV и HCV.
Молнупиравир първоначално е предназначен за лечение на грип и стана първият перорален антивирусен препарат, разрешен по време на пандемията COVID-19 от няколко регулаторни органа по целия свят, като допълнително се препоръчва от СЗО и генерира много високи приходи за кратко време.
Напоследък обаче се свързва с много слаба клинична ефикасност, риск от създаване на нови тревожни варианти на SARS-CoV-2 и дългосрочен риск от мутагенност при хора. Последните две пораждат сериозна загриженост, особено в посочената популация, т.е. пациенти с продължителна репликация и имунен дефицит. Доста медици препоръчват засега да се предпочитат алтернативни антивирусни средства пред молнупиравир.
Тенденция за омаловажаване на опасността от мутациите
Още в началото на пандемията имаше учени, които видяха свойство на РНК-ваксините (слабо проучени при животни и никога неприлагани при хора) да създават нови варианти на вируса, избягващи имунитета. Ала ако тогава държавните власти имаха някакво извинение с шока от голямото бедствие да допуснат недоизпитани вещества, днес няма никакво извинение за продължаващи нееднократни експерименти за изкуствено подсилване на вируса на COVID-19 с намерение да се „тренира“ за нови ваксини. Или за нови печалби.
